Женская консультацияЖенская Клиника Женская клиника - главная страница Карта сайта женской клиники Написать администрации женской клиники Женская клиника - адрес


Кутузовский проспект

Центр
Юго-Запад

Клиника
женского
здоровья

Среди множества психических расстройств циклотимия часто остается в тени более известных диагнозов, таких как депрессия или биполярное аффективное расстройство. Однако состояние затрагивает большинство людей, влияя на повседневную жизнь, профессиональную деятельность и социальные отношения. В статье рассмотрим особенности циклотимического расстройства, его проявления, причины возникновения и современные подходы к лечению.

Что такое циклотимия

Циклотимия это хроническое расстройство настроения, характеризующееся чередованием гипоманиакальных и субдепрессивных состояний. По своим проявлениям циклотимия напоминает биполярное расстройство, но с менее выраженной интенсивностью симптомов. Настроение человека колеблется, но не доходит до крайностей, как при мании или глубокой депрессии. Тем не менее, изменения заметно влияют на повседневную жизнь и функционирование.

Пациенты с циклотимией переживают повторяющиеся циклы эмоциональных подъемов и спадов, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель. Для постановки диагноза эти колебания должны наблюдаться не менее двух лет у взрослых и одного года у детей и подростков.

История изучения циклотимии

Термин «циклотимия» имеет глубокие корни в истории психиатрии. Впервые был введен в использование немецким психиатром Эвальдом Геккером в 1877 году для описания мягких форм циркулярного психоза. Позднее знаменитый психиатр Эмиль Крепелин включил циклотимию в спектр маниакально-депрессивных заболеваний.

В течение XX века представления о циклотимии трансформировались. Если изначально она рассматривалась как легкая форма маниакально-депрессивного психоза, то сегодня в современных классификациях психических расстройств циклотимия выделена в отдельную нозологическую единицу, имеющую специфические диагностические критерии.

Основные признаки и симптомы

Расстройство характеризуется периодическими сменами настроения, которые проявляются в двух основных фазах: гипертимической (повышенное настроение) и субдепрессивной (пониженное настроение).

В период гипертимии у человека наблюдается:

В периоды субдепрессии человек испытывает:

Симптомы депрессивной фазы при циклотимии не так выражены, как при клинической депрессии. Человек все еще выполняет повседневные дела, но сталкивается с серьезными трудностями.

Отличия от биполярного расстройства

Основное отличие циклотимии от биполярного расстройства заключается в интенсивности симптомов. При биполярном расстройстве маниакальные и депрессивные эпизоды достаточно выражены, чтобы соответствовать клиническим критериям полноценных аффективных эпизодов. При циклотимии колебания настроения не достигают такой интенсивности. Это хроническое состояние с частой сменой фаз, в то время как при биполярном расстройстве аффективные эпизоды разделены периодами нормального настроения (эутимии).

Причины и факторы риска развития циклотимии

Точные причины возникновения циклотимии до конца не изучены, однако современные исследования указывают на комбинацию нескольких факторов:

Некоторые исследователи считают, что определенные типы темперамента предрасполагают к развитию циклотимии. Люди с циклоидным или гипертимным темпераментом чаще сталкиваются с данным расстройством.

Диагностика циклотимического расстройства

Установить диагноз циклотимии бывает сложно – случаи часто пропускаются или диагностируются ошибочно. Процесс диагностики:

Окончательный диагноз устанавливает только квалифицированный специалист – психиатр или клинический психолог с соответствующей подготовкой.

Влияние циклотимии на жизнь человека

Несмотря на то, что симптомы циклотимии не достигают такой интенсивности, как при биполярном расстройстве, это состояние ухудшает качество жизни человека:

Если не лечить циклотимию, увеличивается риск развития других психических расстройств: тревожные расстройства, злоупотребление психоактивными веществами и суицидальное поведение.

Современные подходы к лечению

Лечить циклотимию нужно комплексно, сочетая лекарства и психотерапию. Никогда не пытайтесь подбирать препараты сами – это должен делать только врач, который контролирует весь процесс. Основу лечения составляют стабилизаторы настроения (нормотимики), такие как литий (хорошо предотвращает подъемы настроения), противосудорожные препараты (вальпроат, ламотриджин, карбамазепин – по-разному работают против подъемов или спадов настроения) и атипичные антипсихотики в малых дозах (кветиапин, арипипразол, оланзапин – особенно если есть тревога или проблемы со сном). Антидепрессанты используют очень осторожно, почти всегда вместе со стабилизатором настроения и под постоянным наблюдением врача, так как могут ухудшить состояние. Подбор лекарств всегда индивидуален – врач учитывает особенности вашего состояния, другие проблемы со здоровьем и возможные побочные эффекты.

Психологическая помощь – вторая часть лечения. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает понять и изменить негативные мысли и поведение, связанные со сменами настроения, учит справляться с симптомами; терапия межличностных и социальных ритмов (IPSRT) помогает наладить стабильный режим дня и улучшить отношения; психообразование (объяснение сути расстройства вам и вашим близким); семейная терапия (для улучшения общения и поддержки дома); групповая терапия (общение и поддержка людей с похожими проблемами).

Очень важны изменения в образе жизни: старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время каждый день, заниматься умеренной физической нагрузкой (ходьба, плавание), питаться разнообразно, включая в рацион продукты с омега-3 (рыба, орехи), витаминами группы В (цельнозерновые, яйца) и антиоксидантами (ягоды, овощи). Полностью исключите алкоголь и наркотики, сведите к минимуму кофеин, освойте техники управления стрессом, например, глубокое дыхание, медитация или йога, так как стресс провоцирует обострения.

Профилактика

Помимо профессиональной помощи, существует ряд стратегий, которые помогают людям с циклотимией лучше справляться со своим состоянием:

Циклотимия – собой сложное психическое расстройство, которое требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Несмотря на то, что симптомы циклотимии менее выражены, чем при классическом биполярном расстройстве, состояние снижает качество жизни и требует профессиональной помощи. Современная психиатрия и психотерапия располагают эффективными методами помощи людям с циклотимическим расстройством. При появлении симптомов, характерных для циклотимии, необходимо обратиться к специалисту – психиатру или клиническому психологу, который проведет квалифицированную диагностику и назначит адекватное лечение.

Литература:

  1. Ковпак Д. В. Циклотимия. Депрессия: диагностика, лечение. Руководство СПб: Наука и техника, 2019.
  2. Luciano, M., Steardo, L., Sampogna, G., Caivano, V., Ciampi, C., Del Vecchio, V., Di Cerbo, A., Giallonardo, V., Zinno, F., De Fazio, P., and Fiorillo, A. (2021). Affective temperaments and illness severity in patients with bipolar disorder. Medicina (Kaunas), 2021.
  3. Khasanova, A. K., and Mosolov, S. N. Borderline personality disorder, clinic, classification and differential diagnosis. Research Gate, 2023.

Дополнительно по этой теме:

(495)968-32-88
(495)968-14-88

121165, Москва,
Кутузовский проспект,
д. 33

Защищен
от копирования.
Copyright Scriptic

Rambler's Top100 КЛИНИКА ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ